엽산은 비타민B군에 속하는 수용성 비타민으로 엽산이 각광받게 된 것은 엽산과 태아 신경관 결손과의 상관관계가 밝혀지면서 부터입니다. 신경관 결손은 보통 신생아 1000명당 1명 꼴로 발생하며 그 중 절반이 엽산부족으로 생긴 것으로 추정되고 있습니다. 신경관 결손은 크게 무뇌아와 척수 이분증으로 나눌 수 있으며 무뇌아의 경우 대게 출생 직 후 사망하며 척수 이분증의 경우 양상에 따라 다양한 문제를 일으킵니다. 중요한 사실은 신경관 결손은 산모가 임신 사실을 알기전인 임신 28일이전 발생하므로 임신을 준비 중이라면 준비시기부터 섭취하는 것을 권장하며 임신 전에 엽산을 복용하지 않았더라도 임신 사실을 확인함과 동시에 섭취를 시작하고 임신 초기(약 12주)까지 적어도 0.8mg 정도의 엽산을 매일 복용하는 것을 권고하고 있습니다. 엽산은 조리되는 과정에서 파괴되기 쉬우므로 엽산 보충제로 복용하는 것이 좋으며 과량 섭취했더라도 필요한 부분 이상은 소변으로 배출되니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 엽산은 이외에도 엽산부족으로 인한 습관성 유산이나 다운증후군, 저체중아, 거대 적아구성 빈혈 예방효과도 있으니 임신초기 꾸준히 섭취하시기 바랍니다. 임신 초기 엽산 외에도 적정량의 비타민 D 섭취가 산모와 태아의 칼슘흡수를 돕고 아기의 아토피 피부염을 예방하는 것으로 알려져 있으며 유산균 또한 산모와 아기의 면역력 향상을 돕고 알레르기 예방, 임산부 변비예방 효과가 있으니 꾸준히 섭취하시면 더 좋은 효과를 얻으실 수 있습니다.
일반적으로 임신사실을 확인하기 전까지 보통 5-6주의 시간이 걸리기 때문에 임신사실을 알기 전 복용한 약물 때문에 태아에게 어떤 영향을 주지 않을까 걱정하시는 경우가 많습니다. 임신 전에 복용한 약물이 임신에 영향을 미치면 의학적으로는 all or none 이라는 개념으로 생각을 하게 됩니다. 즉 아기가 잘못 되었으면 유산이 되었을 것이고 그렇지 않다면 아기한테 아무 문제가 없을 것으로 생각을 하게 됩니다. 대개 임신초기의 약물은 수정 후 약 2주까지는 태아와 모체와의 교통이 이루어지지 않으므로 특별한 영향은 없습니다. 또한 영향이 있더라도 대개 유산의 형태로 나타나기 때문에 기형의 걱정은 안 하셔도 됩니다. 그러나 수정 후 3주부터 9주까지의 기간은 태아의 기관이 형성되는 시기이기 때문에 이 시기의 약물섭취는 태아에게 여러 가지 기형을 끼칠 수 있습니다. 그러나 유산의 증상이 없다면 그리 심각하게 걱정하실 필요는 없습니다.
파마 약이나 머리염색제가 아기의 기형의 원인이 된 경우는 없습니다. 다만 그 중에는 파마약이나 염색제 때문에 피부에 알레르기를 일으키는 사람이 있으므로 반드시 피부 테스트를 하여 괜찮다는 것을 확인하고 나서 사용해야 합니다. 파마나 머리염색은 시간이 오래 걸리므로 매우 피곤합니다. 입덧이 심한 임신 초기와 임신 28주 이후를 피하여 몸이 비교적 안정적인 상태인 임신중기에 하는 것이 좋습니다. 또한 가능하다면 천연식물 염료나 비교적 순한 약제로 환기가 잘 되는 곳에서 하시는 것을 권장 드리며 최대한 피부나 두피에 닿지 않게 하는 것도 비교적 안전한 방법이 될 것 같습니다.
철분은 세포에 산소를 운반하는 혈액성분인 적혈구를 구성하는 무기질 성분으로, 태아의 뇌를 비롯하여 성장 및 발달에 꼭 필요한 성분입니다. 임신 중 철분결핍은 임산부의 빈혈뿐만 아니라 조산, 저체중아 출산 등 태아와 임산부 모두에게 큰 위험을 초래할 수 있음으로 반드시 섭취해야 하는 영양소입니다. 세계보건기구 (WHO) 등에서 권고하는 임산부의 하루 철분 섭취량은 60mg이며 음식을 통한 섭취는 체내 흡수율이 낮고 식품으로 보충하는 것에는 한계가 있음으로 철분보충제를 복용할 것을 권장합니다. 철분제 이외에도 오메가-3는 조산의 위험을 낮추고 태아의 체중을 증가시키며 태아의 시력이나 인지발달에도 좋은 영향을 주는 것으로 알려져 있으며 오메가-3 지방산 중에서도 DHA는 태아의 뇌와 중추신경계 발달에 필요한 영양소입니다. 수은이나 중금속 중독위험성으로부터 안전한 식물성 해조류성분으로 DHA 단일 함량이 높은 것으로 하루 200mg정도의 DHA를 섭취할 것이 권장되고 있습니다. 또한 태아의 골격형성을 돕고 산모의 골다골증 예방, 또한 임신성 고혈압 예방을 위해 칼슘을 꾸준히 섭취하셔도 좋습니다.
임신 중 비교적 안정된 시기는 임신 중기, 임신4 개월에서 7개월 사이로 임신 중 합병증을 일으킬 위험이 가장 적은 시기 입니다. 하지만 2~3개월, 8~9개월 사이에는 유산 및 조산의 위험이 높으므로 가급적 여행을 피하며 특히 임신기간 중 자가운전은 가능한 자제해야 합니다. 임신 중 장거리 여행은 가급적 피하는 것이 좋고 불가피한 경우는 버스나 자동차보다는 진동이 적고 차내에서 활동이 가능한 기차 여행이나 비행기 여행이 안전합니다. 해외 여행을 할 경우라면 임신의 기록을 담당 선생님께 받아 여행 전 지참하시는 것이 좋습니다.
임신 중 치과질환이 생겼을 때는 미루지 말고 가능한 치과를 방문하여 가능한 적절한 상담을 받으시길 권장 드립니다. 국소마취나 방사선 촬영 등을 포함하여 임신 중에도 가능한 치료가 있고 오히려 치주질환을 방치할 시 조산의 원인이 되기도 합니다. 다만, 임플란트나 발치등의 치료를 해야한다면 가급적이면 임신중기에 치료하시는 것을 권해드리는데 이는 임신 초기나 후기에 치료가 위험해서가 아니라 중기가 되면 임신기간 중에서도 가장 임신에 잘 적응되어 안정된 시기이기 때문입니다.
태동은 아기가 뱃속에서 건강히 잘 있다고 보내는 일종의 신호이며, 태아의 중추신경계의 정상적인 발달을 간접적으로 반영합니다. 보통 임신 7주에 시작되고 초기에는 임산부가 인지하지 못할 정도로 약하나 빠르면 16~늦어도 20주 사이 보통 산모가 첫 태동을 느끼게 됩니다. 임신 중기 가장 강한 태동을 느낄 수 있으며 만삭이 되면 양수와 자궁내 공간의 부피가 감소하므로 상대적으로 태동이 감소합니다. 평소 태아가 잘 놀고 태동이 활발히 있던 시간대에 태동이 거의 없고 하루 동안 거의 느끼지 못했다면 즉시 병원에 방문하여 태아의 안녕상태를 확인하시기를 권장 드리며 보통의 경우 태아는 잘 있으나 산모가 태동을 잘 느끼지 못한 경우가 대부분이니 너무 걱정하지 마시고 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.
출산예정일에서 적어도 4주전에는 예기치 못한 상황에 대비하여 출산가방을 미리 챙겨두시는 것이 좋습니다. 다음의 내용을 참고하여 본인의 필요에 따라 가감하여 준비할 수 있습니다. ※ 산모 : 수건, 세면도구, 물티슈, 손수건, 여벌속옷, 양말, 실외용 슬리퍼, 마스크(2~4장), 물컵, 추가용 산모패드, 수유패드 등 ※ 아기 : 퇴원 시 입을 세탁한 배넷 저고리, 속싸개, 겉싸개, 수유용 손수건 등
