자궁내막증이란

자궁 안에 있어야 할 자궁내막조직이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직 (난소, 나팔관, 복막, 자궁근층, 자궁뒤쪽의 직장, S자 결장, 방광, 자궁주위 인대 등) 에 침투하면서 출혈과 염증, 유착을 일으키는 질환입니다.
원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 가설로는 월경혈의 역류 , 림프성 전파, 혈행성 전파, 면역학적 요인과 유전적 요인 등이 있을 것으로 생각되어지고 있습니다.

진료예약

자궁내막증의 진단은 임상증상 및 골반 내진, 초음파검사, MRI 검사 등으로 확인해 볼 수 있으며 확진 검사는 복강경을 통한 병변부위의 확인 및 조직생검입니다.

자궁내막증이 위험한 가장 큰 이유는 난임을 일으킬 수 있기 때문입니다. 나팔관 주변에 유착을 일으키면 나팔관의 운동성이 저하되어 임신이 잘 되지 않을 수 있고, 골반 내 해부학적 구조가
변하면서 난소로부터의 난자 배출을 방해하거나 난관이 난자를 포획하는 것을 방해할 수 있습니다. 또한 만성 염증으로 인한 여러 화학물질들이 난포의 성장, 수정, 착상을 방해할 수 있고,
난소에 생기는 자궁내막증은 그 자체로 난소기능저하를 일으킬 수 있습니다.

• 증상

  • 생리통
  • 골반통
  • 성교통
  • 부정출혈
  • 소화기 및
    배뇨계통 증상

• 치료

  증상, 질환의 심각도, 환자의 나이, 임신계획 여부 등을 고려하여 결정합니다.

  테이블 설명

  약물 치료	경구 피임제, 프로제스틴, 성선자극호르몬 분비호르몬 유사제 등을 사용하지만 근치적인 치료 방법은 아니고 통증 완화 등을 위한 억제 치료입니다. 하지만 모든 약물 치료가 배란을 억제하기 때문에 임신을 원하는 경우에는 약물치료를 하기는 어렵습니다.
  수술적 치료	약물 치료가 효과가 없거나 중증 자궁내막증과 연관된 난임 환자에서 유착에 의한 해부학적 변형이 있는 경우, 난소의 자궁내막증이 의심되는 경우 복강경 수술을 통해 자궁내막증 병변을 제거 할 수 있습니다. 하지만 난소의 자궁내막증을 수술로 제거할 경우 정상 난소 조직이 파괴되어 난소기능이 저하될 가능성이 있으므로 최근에는 난소의 자궁내막증이 있는 경우 임신을 원할 시 먼저 난임 시술 등을 포함한 적극적인 임신 시도를 먼저 해보고 그 이후에 수술 또는 약물치료를 고려해 보는 추세입니다. 또한 완전한 병변 제거 후에도 재발 확률이 20~50% 가까이 높으므로 재발을 억제하는 약물 치료를 병행해야 합니다.

자궁내막종

5~10mm의 미세 절개만으로 복강경 카메라로 확대된 영상을 얻어 미세수술이 가능합니다. 개복 수술에 비해 수술 상처와 통증이 적은 편이며 회복 또한 빨라 입원 기간이 단축됩니다. 골반내 유착이나 자궁내막증, 자궁근종, 난관 수종 등을 진단함과 동시에 제거 수술을 진행하여 부인과적 질환 치료와 동시에 난임 치료로 사용됩니다.

• 자궁내막종(난소낭종)
  이란?

  가임기 여성의 10%, 난임 여성의 30%에서 발견되는 것으로 알려져 있을 정도로 흔한 질환으로 자궁 안에 있어야 할 내막 조직이 난소에서 발생해 낭종을 형성한 것을 말합니다. 낭종이 난소에 위치해 정상조직을 파괴하고, 배란·착상을 방해하여 난임으로 이어질 수 있습니다. 또한 심한 경우 암 진행 가능성이 있는 질환으로 난소낭종이 발견된다면 제거술을 시행해 난소 건강을 지키는 것이 중요합니다. "아인비난임클리닉에서는 가임력 보존을 지향함으로써 난소 손상을 최소화해 가임력 보존에 유리한 비수술 치료 '알코올 경화술'을 통해 난소낭종을 치료합니다. "

• 원인

  여성호르몬의 과도한 분비 또는호르몬 불균형 분비

  • STEP 01

    생리혈 역류

  • STEP 02

    자궁내막 조직
    유입

  • STEP 03

    난소 혹,
    자궁내막종 형성

  • 질을 통해 배출되는 생리혈 일부가 역류
  • 생리혈 일부가 나팔관을 통해 역류하여 난소로 유입되면서 자궁내막 조직이 함께 들어감
  • 난소로 유입된 자궁내막조직이 난소에 이식되어 난소낭종(자궁내막종) 형성

• 증상

  • 생리통
  • 골반통
  • 부정출혈
  • 복부팽만

• 치료

  알코올 경화술(비수술치료)

  질 내부 벽으로 접근하는 치료로 외부 상처나 흔적이 남지 않으며 정상 난소 조직에 아무런 손상 없이 난소 난종만을 제거하기에 난소보존이 유리합니다. 또한 마취, 절개, 출혈이 없어 통증이 적고 부작용 없이 없어 빠른 회복이 가능한 안전한치료입니다.

  

• 치료대상

  • 과배란 유도치료를 준비하고 계시는 분
  • 난소보존을 위해 난소낭종을 미리 치료하고 싶으신 분
  • 난소낭종 재발로 재수술이 부담스러우신 분

• 치료방법

  1. 수면 마취 진행
  2. 질 초음파 유도하에 특수바늘로 낭종 내 액체 흡인
  3. 낭종 내 경화제(알코올)용액 주입

• 치료장점

  • 난소 보조
  • 흉터 없음
  • 빠른 회복
  • 당일 퇴원

자궁내막종

배꼽 근처 복벽에 작은 구멍을 내어 흉터 부담 없이 병변을 제거하는 수술법입니다.