자궁근종과 자궁선근증은

가임기 여성에게 가장 흔하게 발생하는 자궁질환으로, 월경과다, 골반통, 난임, 초기
유산 등의 원인이 될 수 있습니다.

진료예약

자궁근종

자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 40~50% 가 가지고 있는 가장 흔한 자궁질환으로, 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근(근육층) 에 생기는 양성종양입니다. 자궁근종 원인은 아직까지 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 여성호르몬의 영향을 많이 받아 주로 가임기에 발생하며, 가임 기간동안 커지다가 폐경기 이후로 서서히 작아지는 양상을 보입니다. 그 밖에도 육류, 포화지방 위주의 식습관, 비만, 스트레스, 환경호르몬, 유전적 요인 등이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 자궁에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉘며, 이에 따라 각각 증상과 임신에 미치는 영향이 다릅니다.

• 자궁에 발생하는 위치에 따라

  • 근층 내 근종

    자궁의 크기를 증가시키고, 생리량이 증가 할 수 있고 심한 생리통이 발생할 수 있지만 무증상인 경우도 많습니다. 크기나 자궁내막을 누르는지 여부에 따라 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있지만, 크기가 작거나 위치가 나쁘지 않으면 영향이 적을 수 있습니다.

    • 자궁근종의 80% 차지

  • 장막하 근종

    자궁 바깥쪽에 생기기 때문에 임신이나 생리에 크게 영향을 미치지 않습니다. 하지만 크기가 큰 경우에는 주변 장기 (방광, 직장 등) 를 압박해 하복부에 통증을 일으키거나 배뇨, 배변장애를 일으킬 수 있습니다.

    • 자궁근종의 15% 차지

  • 점막하 근종

    자궁내막으로 돌출되어 있는 근종으로 합병증이 많고 작은 크기로도 부정출혈, 생리량 과다, 생리통 등의 증상을 동반하게 되며 임신에도 큰 영향을 미치게 됩니다. 위치 상 착상을 방해하여 임신율을 낮추며, 임신 후에도 자연유산을 일으킬 수 있습니다. 따라서 점막하 근종은 크기와 상관없이 제거하는 치료가 권장될 수 있습니다.

    • 자궁근종의 5% 차지

• 치료

  자궁근종은 무증상인 경우 경과관찰하며, 근종이 빠른 속도로 자라거나 크기가 커서 다른 장기를 누르는 압박 증상이 있는 경우,
  근종으로 인한 생리통, 골반통이 심하거나 출혈이 있는 경우, 착상을 방해하여 임신이 어려운 경우 등에는 수술 및 비수술적 치료를 고려해
  볼 수 있습니다.

  테이블 설명

  수술적 치료	개복술, 복강경 수술, 자궁경 수술, 로봇수술
  비수술적 치료	약물치료, 자궁근종 색전술 등

자궁선근증

자궁선근증은 자궁 안쪽에 있는 자궁내막조직이 자궁근육층에 자리잡아 비정상적으로 증식하여 자궁근육층을 두껍게 만드는 질환입니다. 자궁내막조직이 자궁강 이외의 장소 (자궁근층,
난소, 난관, 복막, 자궁주위의 인대, 방광, 질벽 등)에서 증식하는 것을 자궁내막증 (Endometriosis) 이라고 하는데, 이것이 특히 자궁근층내에 증식하는 것을 자궁선근증이라고 합니다.

자궁근종은 주변 근층과의 경계가 명확하여 발견과 제거가 쉽지만, 자궁선근증은 병변이 경계를 형성하지 않고 경계가 불명확하거나 근층에 전반적으로 퍼져 있어 진단 및 치료가 어려울
수 있습니다.

자궁선근증 또한 무증상인 경우도 있지만 심한 생리통, 생리량 과다, 골반통, 성교통 등을 동반하는 경우가 많고, 난임의 원인이 되는 경우가 많습니다. 자궁선근증으로 인한 자궁 모양의 변화,
자궁 근육의 수축력 증가, 자궁내막증이나 자궁 내 만성 염증 등으로 인해 배아의 착상률이 저하되고 유산이 증가할 수 있습니다.

• 치료

  향후 임신계획이나 나이를 고려해야 합니다.

  테이블 설명

  약물 치료	경구 피임약 , 프로게스테론 제제, 성선호르몬 분비자극호르몬 유사체 주사, 미레나 등
  수술적 치료	복강경 또는 개복술 (자궁선근종 절제술 혹은 전자궁절제술)