시험관아기 시술이란

시험관 아기는 정자와 난자가 만나 수정되는 과정을 체내가 아닌 체외에서 시행하는 것으로 의학적으로
체외수정시술이라 합니다. 난자채취를 통해 여성에서 성숙된 난자를 얻고 남성의 정액에서 정자를 분리한 뒤
체외에서 수정시킨 후, 2일~6일 동안 배양 후 배아를 자궁 내로 이식하여 임신을 유도하는 방법입니다.

진료예약

시술대상

• 시술이 필요한 경우

  1. 양측 난관 폐쇄 또는
     절제된 상태

  2. 폐쇄성 혹은 비폐쇄성
     무정자증에서 고환정자를
     이용하는 경우

  3. 40세 이상 고령 여성이거나 난소기능저하

  4. 원인 불명의 난임

  5. 골반유착, 중증 자궁
     내막증으로 골반 구조의
     변형이 있는 경우

  6. 착상 전 배아유전자
     검사가 필요한 경우

  7. 정자수의 부족, 정자
     무력증, 기형정자가
     많은 경우

  8. 가임력 보존을 위한
     배아동결

시험관아기 시술 과정 : 3단계

• step 01

  과배란 유도

  배란유도제 자가주사​

  - 장기요법(3주전후)
  - 단기길항제요법(2주이내)
  - 저자극법/자연주가(2주이내)
  ·
  - 질식초음파
  - 난포크기 관찰

  외래진료실

• step 02

  난자채취

  수면마취​

  10~15분
  ·
  - 질식초음파 유도
  - 질식 난자채취

  시술실+정액채취실(정액채취)

• step 03

  배아이식

  마취하지 않음​

  5~10분
  ·
  - 복부초음파 유도
  - 배아이식용 카테터

  시술실

임신확인

• 시험관아기 시술 시 난자채취일 14일째 혈중 hCG수치를 측정하여 임신결과를 확인합니다.

미세보조술 및 최신 배양 시스템

• 미세보조수정: 세포질내 정자주입술(ICSI)

  정자수가 적거나 정자의 운동성이 떨어져 있는 경우, 또는 기형 정자가 많이 있는 경우에는 시험관아기 시술을 하더라도 기존의 방법으로는 수정에 어려움이 많습니다. 이러한 남성 요인이 있는 경우 미세조작술을 이용하여 정자를 직접 난자 내에 주입하면 성공적인 수정이 가능하며, 고환에서 추출한 정자를 이용한 경우에도 이러한 방식으로 수정하게 됩니다. 이외에 난자 요인이 있는 경우, 이전의 체외수정시 수정에 실패한 경우 또는 동결보존 된 난자의 해동 후 체외수정의 경우에도 이러한 미세보조수정을 시행합니다.

• 정자선별 미세보조수정
  (PICSI/IMSI)

  정밀 정액검사상 기형정자가 많거나 중증 남성 난임의 경우, 원인불명 반복적 착상실패의 경우 시도할 수 있습니다. 특수 현미경하 6,000~ 8,000배 고배율로 정자 형태분석으로 선별을 하거나(IMSI), 하이알유론산과 접촉하는 성숙정자를 선별(PICSI) 후 미세보조수정을 진행합니다. 유산율을 감소시키는 효과가 보고되었습니다.

• 보조부화술
  (Assisted Hatching)

  배아 이식 후 이식된 배아는 자궁 내에서 포배기까지 발달하다가 착상하기 전에 배아를 둘러싸고있는껍질(투명대)을 뚫고 나오는 부화과정이 일어나야 자궁내막에 착상되기 시작합니다. 그런데 배아의 투명대가 두껍거나 단단한 경우에는 배아의 질이 좋더라도 부화에 실패하여 임신이 되지 않는 경우가 있습니다. 이 경우 레이져를 이용해 투명대를 얇게 하거나 작은 구멍을 뚫어 부화를 도와주는 방법입니다. 배아의 질과 자궁 내막에 이상이 없었으나 여러 번 착상 실패한 경우, 해동배아이식의 경우, 고령의 난임 환자에서는 보조부화술로 착상을 이롭게 할 수 있습니다.

• 포배기배아 이식

  자연 임신에서는 정자와 난자가 만나 수정된 후 5일 정도 성장한포배기(Blastocyst Stage) 단계의 수정란이 나팔관으로부터 자궁 공간 안으로 들어가서 착상되기 시작합니다. 특수배양기를 이용한 배양으로 5일 배양을 하여 포배기 이식을 하면 건강하게 발달하는 배아를 선별 이식하여 착상율을 향상시킬 수 있습니다.

• 배아동결

  신선 배아이식 후 남은 배아를 동결보존 할 수 있으며 간혹 난소과자극증후군의 우려가 있는 경우는 난자채취이후 배아이식을 하지 않고 모든 배아를 동결보존 할 수 있습니다. 또는 호르몬 불균형으로 선별적으로 모두 동결을 하는 경우도 최근 증가하고 있어 다음 생리주기에 해동배아이식을 시도하여 안정적으로 더욱 임신율을 향상시킬 수 있습니다.동결보존은 매우 안정적이며 반영구적이나 배아의 보존기간은 ‘생명윤리 및 안전에 관한 법률 제 16조’에 따라 최대 5년으로 규제하고 있습니다. 악성 질환의 경우 기관심의를 통하여 연장가능합니다.

• 타임랩스(Time lapse system)
  실시간관찰–배아선별법

  Time lapse system은 배아발달과정을 실시간 영상으로 기록되어 인큐베이터 밖으로 노출될 위험 없이 컴퓨터를 이용하여 정상적인 발달과정을 보이는 최상의 배아를 비침습적으로 선별하는 인공지능 소프트웨어기반의 최신 배양시스템입니다.

• 미세진동 배아활성화

  체외 배양시 배아가 체내와 같은 미세한 진동으로 자극되면 세포간의 communication이 증가하고 배아발달에 이로운 효과를 줄 수 있습니다.