가임력보존 소개 | 아인병원

가임력 보존이란,: 건강한 상태의 난자와 정자를 수정시키지 않고 생식세포 상태에서 동결(-196℃)하여 안전하게 보존하는 방법을 말합니다. 최근 다양한 사회적 이유로 난자, 정자 동결이 필요한 분들을 대상으로 시행하고 있으며, 여성의 경우, 35세 이전의 건강한 상태의 난자를 과배란 유도(호르몬자극)을 통해 여러 개 채취 후 동결하게 되는데, 추후 임신 계획이 있을 때 해동하여 사용할 수 있습니다.

가임력 보존이 필요한 경우
1. 사회활동 또는
  개인적 이유로 임신을
  미루는 경우
2. 난소기능 저하,
  조기폐경이 의심되거나
  진단받았을 경우
3. 자궁 및 난소와 관련된
  수술을 받았거나
  예정인 경우
4. 항암치료, 방사선
  치료 전 건강한 정자 또는
  난자의 보관을 원하는
  경우

시술과정

- STEP 01
  
  배아동결
- STEP 02
  
  난자동결
- STEP 03
  
  난소조직동결
- STEP 04
  
  정자동결
배아동결

기혼 여성의 경우 과배란유도 후 난자를 채취하여 정자와 수정시킵니다. 수정된 배아를 일정기간 체외배양 후 동결 보존하게 됩니다.
난자동결

미혼 여성의 경우, 과배란유도 후 난자를 채취하여 동결 보존합니다.
난소조직동결

사춘기 전 아동이나 난자채취가 불가능한 경우, 수술로 난소조직을 채취하여 동결 보존합니다. 이후 난소 조직을 해동하여 체내에 다시 이식하게 됩니다. 이는 아직까지 실험적 단계의 치료법입니다.
정자동결

정액 채취 후 향후 체외수정을 위하여 소분하여 동결보존 합니다.

자주 묻는 질문들

배아 혹은 난자 동결을 하려면 어느 정도의 시간이 필요한가요?: 생리 2~3일째부터 난자채취일까지 최소 2주정도 소요됩니다. 난소과자극증후군과 같은 시술 이후 부작용 발생 시 회복까지 고려하면 3주정도 소요될 수 있습니다. 생리 2~3일차부터(시작일을 1일로 과배란 유도주사를 맞은 후 2~3일 간격으로 초음파를 통한 난포크기를 확인하고 8~12일동안 추가적인 과배란 유도주사를 맞은뒤에 채취날짜가 잡히게 되며 평균 5-7회 병원을 내원하게 됩니다.
동결된 배아 혹은 난자를 이용한 임신시도는 어떻게 진행되나요?: 자궁내막을 미리 준비하고 동결된 배아는 해동하여 자궁으로 이식하게 됩니다. 난자의 경우, 동결된 난자를 해동하여 정자와 수정시킨 후, 수정된 배아를
자궁으로 이식하게 됩니다. 자연배란의 착상 시기에 맞추어 이식하거나 경구용 호르몬제를 사용하여 자궁내막 준비 후에 이식을 할 수 있습니다.
동결된 배아 혹은 난자를 사용했을 때 임신성공률은 어떤가요?: 동결 및 해동과정이 배아, 난자 질에 영향을 줄 수 있으나 신선 배아 혹은 난자를 사용했을 경우와 비교하여 우려할만한 영향을 끼치지는 않습니다.
임신성공률은 동결하였던 당시 여성의 나이에 가장 큰 영향을 받게 됩니다. 고령 여성의 동결난자를 사용한 임신 결과는 아직까지 대규모 자료가 없는 상태입니다.
배아 혹은 난자/정자의 최대 동결보존기간은 몇 년입니까?: 현재 법적으로 정해진 배아의 최대 보존 기간은 5년입니다. 단, 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 제 21조에 해당하는 경우에는 기관 내부 윤리위원회의 심의를 거쳐 보존 기간을 5년이상으로 정할 수 있습니다.
1. 동의권자가 항암치료를 받았거나 받으려는 경우
2. 해당 배아생성의료기관의 기관위원회가 동의권자의 건강등의 문제로 생식세포 채취나 배아생성이 어려울 것이라 인정하는 경우
3.그 밖에 해당 배아생성의료기관의 기관위원회가 배아를 5년 이상 보존할 필요가 있다고 인정하는 경우
동결보존기간이 길어지면 임신율에 영향은 없나요?: 동결보존은 반영구적으로 안정적이며 동결기간과 임신율은 무관합니다.
난자동결이 가능한 가장 늦은 나이는 몇 세인가요?: 임신율을 위해서 35세 이전에 난자동결을 하는 것이 유리합니다. 적정 시기는 정해진 바 없지만, 35세부터 가임력이 급격히 감소하기 때문에 30~35세 사이가 적당하며,
38세 이후엔 난자 자체의 노화에 따른 유전적 이상이 생길 가능성이 높아지므로 난자의 효율성이 급격히 떨어집니다.
난자 채취를 반복해서 하면 폐경이 빨리 오나요?: 그렇지 않습니다. 여러 차례 난자를 채취한다고 해도 폐경 나이는 달라지지 않습니다.
성공적인 임신을 위해 최소 몇 개의 난자를 동결보존 해야 하나요?: 나이에 따라 임신성공을 위해 필요한 난자의 수가 달라집니다. 35세 미만에서는 난자 10~15개, 35~37세에서는 난자 15~20개 채취를 권장하고 있습니다.
암치료 후 언제 동결 보존해 놓은 배아/난자를 이용해 임신시도가 가능한가요?: 임신시도 가능시기는 암 종류, 병기, 치료 결과, 환자나이 및 건강상태에 따라 달라집니다.
가임력보존술은 반드시 암 치료 시작 전에 해야 하나요?: 가능하면 암 치료 시작 전에 하는 것이 효과를 최대화 할 수 있지만, 암 치료 후 라도 경우에 따라 가임력보존이 가능하기도 합니다.
그 외에 고려해야 할 사항에는 어떤것들이 있나요?: 난자의 임신가능성은 나이가 증가함에 따라 급격하게 떨어지고 특히 40세 이후 여성의 난자는 임신율이 현저히 떨어지게 됩니다. 환자의 개별적인 상황에 따라
난자동결 여부를 결정해야 합니다. 또한 임신 및 출산 당시 나이가 늦어질 경우 야기될 수 있는 경제, 사회적인 문제점들을 충분히 고려해 선택하는 것이 중요합니다.
암 치료를 앞 둔 경우 가임력보존이라는 또 하나의 치료방법에 대해 고민해야 한다는 심적인 부담감과 주된 항암치료 이전 해야 하는시간, 경제적 압박감도
있을 것입니다. 암 치료가 제일 우선 시 되어야 하겠지만, 치료 시작 전 가임력 보존만이 유일한 임신 기회가 될 수도 있다는 점을 꼭 숙지하시고 주치의와 충분한 상담을 하신 후 결정하시길 권해드립니다.

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