정의

부갑상선 기능항진증은 갑상선 뒤에 위치한 4개의 작은 부갑상선에서 부갑상선호르몬(PTH, Parathyroid Hormone)이 과도하게 분비 되는 질환입니다. PTH는 우리 몸의 칼슘과 인의 농도를 조절하는 중요한 호르몬으로, 과다 분비되면 혈액 속 칼슘 농도가 비정상적으로 높아지고(고칼슘혈증), 뼈와 신장 등 여러 장기에 영향을 미치게 됩니다.

원인

가장 흔한 원인은 부갑상선 자체의 선종(양성 종양)이나 비대증으로 인해 호르몬이 과다 분비되는 '일차성'입니다. 드물게 만성 신부전 등으로 인해 혈중 칼슘이 낮아지면서 이를 보상하기 위해 부갑상선이 자극받아 발생하는 '이차성' 원인도 있습니다.

증상

많은 환자 분들이 뚜렷한 자각 증상 없이 혈액 검사에서 혈중 칼슘 수치가 높아져 있는 것으로 우연히 발견됩니다. 질환이 진행되면 고칼슘혈증으로 인해 피로감, 무기력증, 구역질, 변비 등이 나타나며, 요로결석이나 골다공증으로 인한 뼈의 통증 및 골절 위험이 커집니다. 감정 기복, 우울감, 집중력 저하와 같은 신경 정신과적 증상이 동반되기도 합니다.

진단

부갑상선기능항진증은 혈액검사를 통해 혈중 칼슘 농도와 부갑상선호르몬(PTH) 수치를 확인하여 진단합니다. 이후 수술을 계획하는 경우 목 초음파와 CT, 부갑상선 핵의학검사 등 필요한 영상검사를 시행하여 원인이 되는 부갑상선 병변의 위치를 확인합니다.

치료

부갑상선기능항진증의 근본적인 치료는 원인이 되는 부갑상선 선종이나 비대해진 조직을 수술로 제거하는 것입니다. 환자의 검사 결과와 병변의 위치, 증상 등을 종합적으로 확인하여 수술 여부를 결정하며, 수술이 필요하지 않은 경우에는 정기적인 추적 관찰과 약물 치료 등을 고려할 수 있습니다.